О видах бесплатной медицинской помощи

О видах  бесплатной  медицинской помощи

 

В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь, оказываемую в гарантированном объеме без взимания платы в соответствии
с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – Программа), ежегодно утверждаемой Правительством Российской Федерации.

Основными государственными источниками финансирования Программы являются средства системы обязательного медицинского страхования и бюджетные средства.

На основе  Программы ежегодно утверждается территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в  Ленинградской области, в рамках которой  бесплатно предоставляются:

• первичная медико-санитарная помощь – это мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, включает в том числе:

     - первичную доврачебную помощь - оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием  в амбулаторных условиях,  в условиях дневного стационара;

     - первичную врачебную помощь - оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);

     - первичную специализированную медицинскую помощь - оказывается врачами-специалистами;

• специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, которая оказывается  в стационарных условиях  и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, в том числе в период беременности, родов и послеродовый период, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию;
• скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
• паллиативная медицинская помощь предоставляется в амбулаторных

и стационарных условиях для  облегчения  тяжелых проявлений заболеваний в целях улучшения качества жизни пациентов.

Вышеуказанные виды медицинской помощи также включают бесплатное проведение: профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше) , в том числе углубленной для граждан; диспансеризации пребывающих в стационарных организациях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью; диспансерного наблюдения граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами; медицинской реабилитации.

Кроме того, территориальной программой гарантируется бесплатное проведение: пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин, аудиологического скрининга у новорожденных детей
и детей первого года жизни, неонатального скрининга  новорожденных детей.

Защищать Ваши права на получение бесплатной медицинской помощи
в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования - это обязанность страховой медицинской организации, в который Вы застрахованы по полису ОМС.

Если у Вас имеются вопросы о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи по ОМС, порядке получения полиса ОМС, перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости, обращайтесь в страховую медицинскую организацию, в которой Вы застрахованы (название СМО
и телефон указаны на полисе ОМС).Страховые представители  страховых медицинских организаций осуществляют сопровождение застрахованных  жителей Ленинградской области при оказании медицинской помощи, в том числе по телефонам «горячих линий»: Северо-Западный филиал  ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-Мед»  8-800-200-92-04; АСП ООО «Капитал МС» - филиал  в  г.Санкт-Петербурге  и Ленинградской области 8-800-550-67-74, 8-800-100-81-02; Санкт-Петербургский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»  8-800-100-07-02.

 Телефон «горячей линии» Комитета по здравоохранению Ленинградской области 8(812)679-60-04, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области  8-800-100-00-13 (звонок для граждан бесплатный).  

 

Братчева Ирина, главный специалист-врач-эксперт ОККМП и ЗПЗ Департамента организации ОМС ТФОМС ЛО